مضمون قانونی مراقبت پرستاری روانپزشكی

“مضمون قانونی مراقبت پرستاری روانپزشكی”

رابطه بین روانپزشكی و قانون تنش بین حقوق فردی و نیازهای اجتماعی را منعكس می كند. بحث و بررسی در مورد رفتار انسان و روابط و مسئولیتهائی كه بین مردم وجود دارد در روانپزشكی و حقوق شبیه هم هستند. هر دو مورد همچنین نقشی را در كنترل رفتار اجتماعی نامطلوب ایفا می كنند و با یكدیگر تجزیه تحلیل می كنند كه آیا مراقبت هائی كه بیماران روانپزشكی دریافت می كنند “درمانی” ، “حفاظتی” ، “جلوگیری كننده” یا “كیفری” هستند.

همچنین تفاوت هائی بین قانون و روانپزشكی وجود دارد. بعنوان مثال روانپزشكی به رفتار فرد و رضایت او از زندگی ارتباط دارد ، در مقابل قانون نتیجه رفتار افراد و اجرای مقرراتی را مورد خطاب قرار می دهد كه عملكرد منظمی را بین گروههای مردم ترغیب می نماید.

رعایت مفاد قانون مراقبت، برای همه پرستاران روانپزشكی مهم است، زیرا این مفاد به حق بیماران و كیفیت مراقبت دریافتی آنان توجه دارد. در طی دو دهه اخیر، حقوق مدنی، جنائی و مصرف كننده بیماران وضع شده و از طریق سیستم قانونی توسعه یافته است. بیماران روانی و خانواده آنها از قانونی استفاده می كنند كه شكایات مشروع خود را بیان كنند و برای تغییراتی مبارزه كنند كه مراقبت روانپزشكی در ایالات متحده آمریكا فراهم نموده است. بسیاری از قوانین از یك ایالت تا ایالت دیگر فرق می كند و پرستاران روانپزشكی بایستی با مفاد قانونی ایالتی كه در آن كار می كنند آشنا باشند. این دانش، آزادی پرستار و بیمار هر دو را گسترش می دهد و در نهایت نتایج بهتری را برای مراقبت از بیماران روانپزشكی در بر خواهد داشت.

بستری شدن بیمار                 Hospitalizing The Patient

بستری شدن می تواند برای فرد جنبه های “ضربه زننده” Traumatic یا “حمایتی” supportive داشته باشد، كه این امر بستگی به مركز بستری، طرز برخورد خانواده و دوستان، پاسخ كاركنان و نوع پذیرش داشته باشد. سه نوع پذیرش عمده وجود دارد: “غیررسمی” Intormal “داوطلبانه” Voluntary و “غیرداوطلبانه” (Commitment) Involuntary جدول زیر ویژگیهای ممتاز این سه مورد را بطور خلاصه نشان می دهد.

  ·   وقتی برای اولین بار جلوی بیمارستان روانپزشكی قدم می زدید چه احساسی داشتید؟ چگونه می توانستید از درك و پاسخ های خود استفاده كنید تا پرستاری بهتری را برای بیماران پذیرش شده بابت درمان در داخل بیمارستان فراهم نمائید؟

پذیرش غیر رسمی                      Informal Admission

بمانند پذیرش در هر بیمارستان عمومی است. ورود به بیمارستان و ترخیص از آن می تواند شفاهی درخواست شود. فرد آزاد است هر وقت كه بخواهد بیمارستان را ترك كند. اگر بیماران قبل از اینكه درمان آنها كامل شود تصمیم به ترك بیمارستان را بنمایند اغلب از آنها درخواست می شود كه برای خروج امضاء بدهند (در قبال توصیه پزشكی) “AMA” ولی الزامی نمی باشد.

پذیرش داوطلبانه                   Voluntary Admission

تحت این عنوان هر شهروند با سن قانونی (مشروع) می تواند كتباً (معمولاً روی یك فرم پذیرش استاندارد) درخواست پذیرش به بیمارستان خصوصی یا عمومی روانپزشكی را ارائه دهد. فرد موافقت می كند كه درمان شود و از قوانین بیمارستان پیروی نماید. افراد می توانند بر مبنای تصمیم شخصی یا توصیه خانواده یا یك متخصص بهداشتی درخواست كمك نمایند.

...

نقش پرستاری در حقوق بیمار

لیگ ملی پرستاری در سال 1977 بیانیه ای در مورد نقش پرستار در حقوق بیماران صادر كرد. بیانیه احترام و نگران بودن برای بیماران و اطمینان از مراقبت درست و شایسته بعنوان حقوق اصلی را تعریف كرد. از جمله اینكه بیماران حق دارند اطلاعات ضروری را دریافت كنند تا بیماری خود را درك كرده و تصمیمات ضروری جهت مراقبت از خود اتخاذ نمایند. این لیگ مصرانه از پرستاران می خواهد كه در تضمین حقوق بشر و حقوق قانونی بیماران سهیم باشند. این لیگ بسیاری از حقوقی كه قبلاً ذكر شد تعیین نموده و حقوق زیر را نیز به آن ها اضافه نمود :

- حق مراقبت بهداشتی كه در دسترس بوده و مطابق استاندارهای حرفه ای باشد بدون در نظر گرفتن این نكته كه كجا باشد.

- حق مراقبت بهداشتی فردی و محترمانه كه عادلانه و انسانی باشد بدون تبعیض بر حسب نژاد، رنگ، اعتقادات، شخصی، جنسی، ملیت، منبع مالی یا اعتقادات اخلاقی و سیاسی.

- حق اطلاع از تشخیص بیماری خویشتن، علائم بیماری و درمان از جمله راه حل های دیگر برای مراقبت و خطرات احتمالی.

- حق اطلاع از شایستگی ها، اسامی و عناوین كاركنان مراقبت بهداشتی.

- حق خودداری از مشاهده كسانی كه مستقیماً در مراقبت آنها دخیل نیستند.

- حق هماهنگی و استمرار مراقبت بهداشتی.

- حق داشتن اطلاعات در مورد هزینه خدمات از جمله حق مجادله در مورد هزینه‌ها.

- و مهمتر از همه حق داشتن اطلاعات كامل درباره همه حقوق خود در همه وضعیت های مراقبت بهداشتی.

شاید مهمترین عامل، روش برخورد و رفتار متخصصین بهداشت روانی است. حساسیت به حقوق بیمار نمی تواند توسط دادگاه، قوه مقننه یا بنگاه های دولتی یا گروه های حرفه ای تحمیل شود، اگر پرستاران آنرا نادیده بگیرند، آنها را بدون اهمیت به انجام برسانند یا در اجرای آنها بصورت ظاهری خصومت ورزند، حقوق بیماران یك مفهوم قانونی تو خالی خواهد بود. اما اگر متخصصین به نیازهای بیماران در همه جوانب روابط با آنان حساس باشند، برای بیماران، حقوق بشری و قانونی را فراهم می‌آورند.

...

فهرست:

بستری شدن بیمار Hospitalizing The Patient
پذیرش داوطلبانه Voluntary Admission
پذیرش غیر رسمی Informal Admission
پذیرش غیرداوطلبانه (حکم توقیف- پذیرش الزامی)
Involuntary Admission (Commitment)
فرآیند حکم توقیف (پذیرش الزامی) The Commitement Process
بستری شدن بلندمدت (توقیف رسمی)
Long – term (Formal commitment)
بستری شدن فوری (اورژانس) Emergency
خطر Dangerousness
بلاتکلیفی حکم توقیف Commitment Dilemma
۲- اندازه زیان
۳- احتمال
۴- نزدیک شدن زمان وقوع خطر
۵- تکرار متناوب
۱- طبیعت زیان یا هدایت
آزادی انتخاب Freedom of Choice
ملاحظات اخلاقی Ethical Considerations
ترخیص از بیمارستان Discharge
ترخیص مشروط Conditional Discharge
ترخیص قضائی Judical discharge
ترخیص دائم (نهائی) Absolute Discharge
حکم‌توقیف یا پذیرش‌الزامی بیمارسرپائی Outpatient Commitment
حقوق بیمار Patients’ Rights
بی‌کفایتی ، عدم صلاحیت Incompetency
شش بعد از مفهوم محدودیت ها :
نقش پرستاری در حقوق بیمار
اقدامات نخستین برای وضع قانون Legislative Initiatives
مصوبه اصلاحی بودجه عمومی
Omnibus Budget Reconciliation Act (OBRA)
مصوبه آمریکائی های معلول Americans with Disabilities Act
مصوبه حفاظت و حمایت Protection and Advocacy Act
روانپزشکی و مسئولیت جنائی
Psychiatry & Criminal Responsibility
مقررات پیشرفته Advanced Directives
تست محرک غیر قابل مقاومت Irresistible Impulse Test
تست مؤسسه حقوقی آمریکا American Law Institute’s Test
نقش قانونی پرستار
پرستار بعنوان فراهم کننده خدمات
دادخواهی Litigution
جایگاه بیماران روانی متخلف
مورد سوم: Bourlesses در برابر Delicata
خلاصه فصل Summary
مورد دوم: Lower Bucks Hospital در برابر Vattimo
ویژه گی های گزارشات خوب پرستاری:
مسئولیت های قانونی
پرستار به عنوان یک کارمند
پرستار بعنوان شهروند
برخورد منافع Interest Conflict Of
استخدام Employment :
انجمن پرستاران مریلند: لیست حقوق به ثبت رسیده پرستاران
Maryland Nurses’ Association
بطور فردی Individual:
حرفه ای Professional:
بطور فردی Individual:
استخدام Employment:
خلاصه فصل Summary